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养老机构老年人7类意外情况应急处置规程

发布时间:2023-12-27
今天我们为大家分享养老机构老年人发生跌倒(坠床)、噎食、烫伤、压疮、走失、冲突、心跳呼吸骤停等7类意外情况的应急处置程序和工作要求。

01
老人发生跌倒/坠床的处置
1发现老人跌倒、坠床应制动,立即报告护士长(护士)或医师。
2、初步判断病情,检查老人有无外伤、骨折、发生意外后的精神、意识状态,测量血压、脉搏、呼吸。
3、跌倒、坠床未造成骨折者,可搀扶或用轮椅将老人送至床上休息。
4、对疑似骨折或骨折者,先用夹板固定相应部位,再将老人平卧于硬板担架上送医院诊断、治疗。
5、安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生跌倒、坠床的相关因素。
6、记录老人跌倒、坠床情况及处置办法,做好交接班。
7、向老人家属告知老人跌倒、坠床情况及处理经过。
8、及时报告主管领导。
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02
老人发生噎食的处置
1、老人发生噎食时,迅速清除口腔食物。
2、发生软性食物噎食,可使用吸引器抽吸。发生硬性食物噎食,可用腹部挤压法排出。腹部挤压法操作步骤:


施救者站在老人的背后,双手环抱老人,一手握拳,用拇指骨关节顶住老人的脐上2cm处(远离剑突),双手握住,连续向上向内用力猛压数次,利用腹压将硬性食物挤出。
3、噎食致心脏骤停,按心脏骤停处置程序抢救。
4、安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生噎食的相关因素。
5、记录老人噎食情况及处置办法,做好交接班。
6、记录老人噎食情况及处置办法,做好交接班。
7、及时报告主管领导。
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03
老人发生烫伤的处置
1、发生烫伤时,尽快剪开、脱去热水浸渍的衣服,立即用自来水冲洗或浸泡在清水中或使用浸湿的毛巾湿敷。
2、立即报告护士长(护士)或医师。

3、烫伤创面处理方法如下:


a)烫伤处皮肤红斑,局部涂烫伤膏;


b)出现水泡时,不宜弄破水泡,但大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破,用注射器抽尽泡内液体,但不要将泡皮撕除,局部涂烫伤膏或保持干燥;

c)头、面、颈部的轻度烫伤,经过清洁创面涂药后,不必包扎,以使创面暴露与空气接触,使创面保持干燥。
4、安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生烫伤的相关因素。
5、记录老人烫伤情况及处置办法,做好交接班。
6、向老人家属告知老人烫伤情况及处理经过。
7、及时报告主管领导。
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报名热线:15554521558

04
老人发生压疮的处置
1、发生压疮时,立即报告护士长(护士)或医师,进行病情初步判断。

2、压疮创面处理办法如下:


a)I度压疮:去除危险因素,避免压疮进展。
b)II度压疮:保护创面,预防感染。
c)III度压疮:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长。
3、安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生压疮的相关因素,采取相应的护理措施。
4、安慰老人,加强护理巡视,分析和去除发生压疮的相关因素,采取相应的护理措施。
5、记录老人压疮情况及处置办法,做好交接班。
6、及时报告主管领导。
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05
老人发生走失的处置
1、发现老人走失时,立即报告护士长。
2、护士长迅速安排人员分别在各区域、院内及周边寻找。
3、报告院领导,告知家属。
4、组织人员到院外寻找。
5、必要时与公安部门、公交公司等有关单位联系,寻求帮助。
6、安慰老人,加强护理巡视,分析发生走失的相关因素,采取相应的改进措施。
7、安慰老人,加强护理巡视,分析发生走失的相关因素,采取相应的改进措施。
8、向老人家属告知老人走失情况和处理经过。
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06
老人发生冲突的处置
1、发现老人之间发生冲突应立即制止并报告护士长。
2、将发生冲突的双方分开,防止再次发生冲突。
3、将发生冲突的双方分开,防止再次发生冲突。
4、加强巡视,了解、分析发生冲突的原因,制定防范措施。
5、加强巡视,了解、分析发生冲突的原因,制定防范措施。
6、及时报告主管领导。必要时与公安部门等有关单位联系。
7、向老人家属告知老人冲突情况及处理经过,友好协商处理冲突相关事项,防止矛盾激化。
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07
心跳呼吸骤停处置
1、立即就地抢救,并拨打“120”急救电话。

2、判断:


1.双手拍打老人双肩并呼叫老人,观察老人有无反应,判断是否有意识。
2.老人无反应,立即撤去枕头,将老人转为平卧复苏体位,胸部下垫按压板,松开领口、腰带。

3、胸外心脏按压:


1.双手叠加,腕、肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压。
2.按压位置:胸骨前双乳头连线中点或剑突上2横指处。
3.按压深度:胸骨下陷至少5cm。
4.按压频率:100 次/min。

4、开放气道:


用仰面举颌法开放气道(抢救员位于老人一侧,一手置于老人前额向后加压使头后仰,另手除拇指外的手指置于下梦外的下颌骨上,将颜部上举)。

5、人工呼吸:


a.一手中指和食指呈剪刀式托起老人下颌关节的下方,将下颌向上抬起;拇指轻按于下颌部,使口张开。用放至老人前额处的手拇指和食指捏闭老人鼻孔。


b.深吸气,张口紧紧包住老人口唇,形成一个密闭的气道用力吹气。


c.放松捏鼻翼的手,让气流从老人口鼻排出。紧接进行第二次吹气。

6、胸外心脏按压与人工呼吸:


做5个循环,比例为30:2,即胸外心脏按压30次之后,紧接人工呼吸2次,连续做5次。
7、评估:


1.检查老人的脉搏、呼吸、血压。


2.如果复苏不成功,继续7.3-7.6操作。


3.如果复苏成功,将老人恢复右侧卧位,继续观察,等待“120”医务人员的到来。
8、向“120”医务人员汇报病情及抢救经过。
9、记录抢救经过,做好交接班。
10、向老人家属告知老人发生心跳呼吸骤停抢救经过。
11、及时报告主管领导。
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